项目编号:CQYT2507-FWZBGK070
本招标项目 长庆油田社会保险中心医疗保险信息管理系统升级改造招标人为长庆油田分公司 ,招标项目资金来自自筹资金,出资比例为100%。该项目已具备招标条件,现对其进行公开招标。
2.1项目概况:进入2025年,国家医保政策在合规和基金安全监管方面进一步进行了加强,油田补充医保政策也发生了重大变化,油田医疗保险信息系统功能已不满足新的政策、监管要求以及油田医疗保险管理的功能需求:国家医保平台与油田医疗保险系统不能交换数据,参保职工在享受国家基本医保待遇后,企业补充医保待遇核销还需要在前端手工录入;门诊慢特病申请、资格认定登记实现了线上自助办理,但与新的要求和需求还有很大差距;油田医疗保险系统与财务系统分立运行,待遇支付采用手工记账,银行转账方式,不能实现业财一体管理;国家基本医保业务业务数据还停留在手工下载、excel表进行统计,无法实现与油田医疗保险系统的共享;分散在5个业务科室的社会保险缴费工作互相独立,人员信息不一致、人员增减变化重复统计等,急需建设“五险一金”数据管理平台旨在通过整合征缴主体、优化流程、共享数据,最终将原本合并为“一站式”办理;油田医保平台不具备统计分析及智能监管功能;“单独支付”谈判药品、中意人寿重病保障等项目还停留在繁重的线下申请、审核、核销阶段。基于以上原因,需对油田医疗保险信息系统开展全面的升级改造,进一步提升医保服务质量和效率。,项目估算金额2390000.00元
2.2招标范围:招标范围:
本项目招标范围涵盖油田医疗保障信息平台升级改造的设计、开发、实施、集成、测试、部署、培训、迁移、试运行、验收及质保期服务等全部工作,旨在构建一个基于HTML5前端技术和微服务架构的医疗保障信息平台。具体包括但不限于以下内容:
1、系统升级改造:
(一)基于招标人提供的业务需求、功能规格书(或与中标人共同细化确认)及现有系统现状,完成医疗保险系统升级改造的整体架构设计(含微服务划分、接口定义、数据模型、安全体系等)。
(二)采用HTML5技术开发响应式Web前端,确保在PC、平板等设备上的良好用户体验。
(三)采用微服务架构进行后端业务逻辑开发,实现服务的高内聚、低耦合、独立部署和弹性扩展。
(四)开发并实现以下9大核心业务模块:
(1)医保平台联通与数据共享:建立专网通道,实现油田医保平台与甘肃省医疗保障系统的物理连接;开发数据接口,实现两个平台的数据交互。
(2)搭建五险一金统一征缴平台:实现养老、医疗、工伤、失业、生育保险及住房公积金的统一申报、核定、征收、分账管理及信息共享。
(3)业财一体化模块:实现医保业务办理(如征缴、报销、结算)与财务核算(如付款、对账、报表)的无缝衔接与自动化处理,确保业务流与资金流的一致性和可追溯性。
(4)门诊慢特病模块:新增慢特病线上申报功能;改造慢特病医疗机构审核流程(两级到多级审核);新增审核专家智能指派(按审核专家的可审核病种、审批响应速度等)及短信智能催办功能;新增购药建档备案模块;升级慢特病待遇核销计算方法。
(5)“单独支付”的谈判药品管理:实现谈判药品购药,从备案到核销的全流程线上经办。
(6)一般门诊费用核销管理:实现将一般门诊待遇核销业务由传统的线下经办模式,升级为与直连医药机构进行一站式结算(基本医疗和企业补充医疗同时核销)。
(7)中意人寿与油田医保系统的数据共享:通过对接中意人寿接口,实现系统自动提取、整理并上传理赔资料,经保险公司审核支付后将结果回传油田医保平台,参保人可通过微信公众号实时查询,以一站式线上化服务大幅提升高额理赔效率。
(8)基金安全监管模块:建立医保基金运行监控、预警、分析体系,运用规则引擎、智能算法等技术,对基金收支、使用合规性、欺诈风险等进行智能化监控与管理。
(9)信息统计模块:以业务需求为准,结合基本医保数据和中意人寿平台数据,进行全新的综合数据统计和数据分析,支持多维度业务报表、领导驾驶舱、运营监控、风险预警等。
搭建数据大屏,以图表、地图等可视化形式实时展示当日就医人次、费用支出趋势、基金结余动态、业务完成进度等核心指标,为决策层提供直观、全面的业务概览,辅助实时决策。
2、系统实施与部署:
(一)满足性能
(1)所有后台服务接口,响应平均耗时需≤500ms。
(2)TPS(每秒交易数):>=1万。
(3)QPS(每秒查询数):>=10万。
(4)并发量:同时在线有效操作人数10万。
(5)系统可用性:全年允许停机≤8.76 小时。
(6)故障恢复能力:故障发生到系统完全恢复的时间,核心交易系统需≤60 分钟。
(7)资源稳定性:CPU 使用率:日常≤70%,峰值≤85%(过高会导致处理延迟飙升);内存使用率:长期≤80%(避免内存泄漏引发 OOM 崩溃);磁盘 I/O / 网络带宽:使用率≤80%
加密/鉴权效率:敏感数据(如银行卡号、身份证号)加密/解密耗时需≤10ms。
(8)抗攻击性能:面对DDoS攻击(如 10Gbps 流量攻击)时,系统 TPS 保持率需≥90%
日志与审计性能:系统需留存 6 个月以上的交易日志,日志写入不能阻塞业务。
(二)完成系统在招标人指定生产环境的安装、配置、部署、调优。
当前系统运行在油田办公网,外网访问通过DMZ区实现。服务器操作系统:中标麒麟,数据库平台:达梦。
(三)完成历史数据的清洗、迁移、转换与验证,确保数据的完整性、准确性和一致性。
(四)制定并执行详细的系统切换和上线计划,确保业务平稳过渡。
3、系统集成:
(一)负责新平台与招标人指定的外部系统(如:“甘肃省医疗保障平台、中意人寿理赔平台、昆仑银行直接支付平台”) 的集成开发、联调测试和上线支持。
(二)负责移动应用与后端服务的集成。
(三)确保所有集成点符合招标人制定的接口规范和数据标准。
4、测试:
(一)执行完整的单元测试、集成测试、系统测试、性能测试(含压力测试、负载测试)、安全测试、用户验收测试(UAT)。
(二)提供详尽的测试计划、测试用例、测试报告。
(三)修复测试中发现的所有缺陷。
5、培训:
(一)提供针对系统管理员、业务操作员、最终用户(参保人员) 等不同角色的分层次、多形式(现场/远程) 的系统操作、维护管理培训。系统管理员培训 5 天、业务操作员培训 3 天,系统管理员达到掌握系统的运行逻辑、业务操作员授权、基本参数设置等。业务操作员达到能熟练操作本人所经办的业务。
(二)提供完整的培训教材、操作手册、视频教程等。
6、文档交付:
交付完整的项目文档,包括但不限于:需求规格说明书、系统设计文档(概要设计、详细设计)、数据库设计文档、接口规范文档、测试文档(计划、用例、报告)、用户手册(管理员、操作员、最终用户)、操作手册、安装部署手册、维护手册、培训教材、API文档、数据字典、源代码及注释(按合同约定)、最终验收所需的支撑材料(如验收申请、验收总结等)。
7、验收与上线支持:
(一)配合招标人完成系统初验、试运行(运行期:3个月)和终验。
(二)提供试运行期间及终验后质保期(质保期:2年) 内的技术支持、故障修复和系统优化服务。
质保期服务:
(一)在质保期内提供7×24小时的技术支持服务,对系统缺陷提供免费修复。
(二)提供必要的系统优化建议。
8、不包含的工作:
(一)本项目不包含底层服务器硬件、操作系统、数据库软件、网络设备及带宽等基础设施的采购与提供(第9项其他补充说明规定内容除外)。
(二)本项目不包含非招标人指定的其他第三方系统的对接开发费用。
(三)本项目不包含大规模业务规则或政策变更导致的二次开发(质保期内免费修复缺陷及小范围优化除外)。
(四)本项目不包含项目正式上线前的业务数据录入工作(招标人负责)。
(五)本项目不包含项目团队人员长期驻场办公所需的办公场地及设施。
9、其他补充说明:
搭建油田医保平台和甘肃省医疗保障平台专用通道所需硬件费用已包含在最高投标限价内。
10、关键要求:
(一)技术路线:必须采用HTML5(前端)和微服务架构(后端)。
(二)交付成果:一个功能完整、性能达标、安全可靠、通过正式验收并投入生产运行的“油田医疗保障信息平台”及相关文档。
(三)集成要求:必须实现与招标人指定系统的无缝集成,满足数据互通和业务协同需求。
(四)数据要求:必须确保数据迁移的准确性和完整性,满足数据分析和基金监管的需要。
(五)安全要求:系统设计、开发和部署必须满足国家网络安全等级保护三级(等保三级)相关要求及招标人的安全管理制度。
(六)性能要求:系统需满足招标人提出的用户并发量、响应时间、数据处理能力等性能指标。
(七)验收标准:以招标人签署的最终验收报告为准,验收依据包括合同、招标文件、投标文件承诺、需求规格说明书、测试报告等。
2.3标段划分:本项目不划分标段
2.4服务地点:西安市
2.5服务期限:2025.8.30-2025.10.30
营业执照:投标人须是依照中华人民共和国法律在国内注册的独立法人(或其他组织),具备有效的营业执照(事业单位提供事业单位法人证书)
人员投入要求:项目人员不少于2人,其中项目负责人1人,实施人员1人。提供项目负责人自2022年1月-2025年6月社保缴费(含养老)证明、身份证(正反复印件)劳动合同,实施人员提供身份证(正反复印件)及劳动合同。
信誉要求:1.未被工商行政管理机关在全国企业信用信息公示系统中列入严重违法失信企业名单;
2.未被最高人民法院在“信用中国”网站中列入失信被执行人名单;
3.投标人或其法定代表人、拟委任的项目负责人无行贿犯罪。被中国石油天然气集团有限公司或长庆油田分公司纳入“黑名单”或限制投标的潜在投标人,其投标将会被否决。
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