1.系统建设目标
通过血液透析信息管理系统为血透中心提供了全方位的信息化管理,实现血液透析病人的科学管理,规范医护人员操作,节省接诊时间,使血透治疗系统化、自动化、资料管理信息化,提高科室的工作质量和经济效益,为患者提供更优质的医疗服务。
自动采集医疗设备数据:系统自动采集设备数据,保证治疗数据的完整性,减少医护人员工作量及录入错误。
满足大量患者就医:随着城市人口增加,社保、农保覆盖面的扩大,需要血透治疗的患者日益增多,科学规范性管理是血透中心的必然选择。
病程记录完整:病程记录完整清晰,医嘱规范,便于医生了解患者的治疗历史数据。
自动病人排班:系统根据医生的医嘱为患者提供预约排台和现场排台。
流程化管理:严格按照血透中心业务流程量身打造,可从患者病情、透析日程准备、患者治疗排班等各个不同环节对血液透析治疗进行管理和监控,便于用户掌握最及时和准确的信息。
统计报表分析:多维度统计血液净化数据,包括患者基本信息、治疗信息、护士工作量、并发症情况等数据报表。
血透室库存管理:血透耗材、药品库存的系统化管理。
2.系统建设要求
2.1采用主流开发框架:软件采用主流开发框架,使用B/S架构(非C/S或C/S与B/S混合架构),减少软件维护成本,采用网络和计算机技术领域的主流技术,选用技术成熟的产品。
结构化透析病历管理:通过建立符合国家电子病历基础架构与数据标准的血液透析电子病历,支持符合标准化临床电子病历的数据交换,提供病历模板、数据表格插入、特殊符号插入等功能,方便诊疗医生能够快速录入病历,减少医生信息录入操作次数。在病历模板的研发制定过程中,能够连续、全面、系统、准确、及时地记录透析患者病情变化及护理经过,取代传统纸质病历,将应用面向网络化发展,即建立国际标准的结构化元素和临床数据接口,将经过数字化处理的文本信息、检验报告,融合至定义好的元素及接口形成一套完整的病历。
医疗管理:通过透析治疗过程的流程式管理以及患者病情的实时监控,为医护人员及时诊断病情、制订医疗方案提供了强有力的支持,极大的提高了工作效率并降低科室成本。通过全方位的信息化辅助管理,有效地堵塞管理中的各种漏洞,方便患者就诊,增加医疗透明度,实现科室优质、高效、低耗的管理,提高科室人员工作效率、诊疗水平、学术水平、服务质量,为打造一流标杆血液净化中心奠定扎实的基础。
监控预警机制:通过实时监控诊疗设备、实时监测诊疗数据,建立监控预警机制,便于医生及时调整诊疗方案,有效避免医疗事故的发生;科室药品、耗材、费用管理等实现预警功能,方便科室管理;针对科室明确的医院感染控制指标严格执行医院感染管理制度与流程,形成闭环数据管理,做出完整的监测记录与应急管理预案,及时进行评估和反馈。
库存管理:通过药品、耗材库存的精细化管理,实现入库、医嘱执行自动扣库存、低库存预警,实现患者个人药品管理,提供个人药品的入库及在库管理,实现药品、高值耗材全程可追溯管理,降低医疗风险、降低科室成本。
设备管理:通过设备管理功能,技师可以高效、便捷的管理水机、透析机等设备日常监测、维护维修等记录,提高工作效率、降低人力成本。
接口对接:系统采用统一的编写标准和通用接口设计,依据血透中心的需求和特点进行模块化开发,系统可与医院其他信息系统,包括HIS、LIS系统等的数据交换接口,保证数据互联互通。
▲2.2数据安全:系统需保证医疗信息安全,确保患者隐私及治疗信息不外泄(所投产品通过系统安全等级保护定级评测,提供提供相关医院等保测评证书以及制造厂商和医院的销售合同)。
3.技术参数要求
3.1患者管理
3.1.1电子病历管理
3.1.1.1电子病历需包含:病历首页、治疗方案、首程记录、治疗信息、治疗图表、治疗调整、长期口服用药、透析充分性、化验信息、化验图表、病程记录、阶段小结、血管通路等。
3.1.1.2患者基本信息:患者姓名、性别、出生年月、联系方式等信息,支持手工录入或HIS系统导入。
3.1.1.3支持对病人传染病类型进行登记。
3.1.1.4支持患者长期口服用药记录。
3.1.1.5治疗方案:支持建立常规治疗方案、长期医嘱。
3.1.1.6治疗信息查询:支持查看患者历史治疗信息,包括医生记录和护士记录。
▲3.1.1.7治疗图表:患者历史治疗信息图表展示,包括患者干体重变化曲线、历次透前/透后体重曲线、历次超滤量曲线、收缩压统计、舒张压、血流量、电导度等。(提供系统功能截图。功能截图需要逐一提供,缺少一条均不得分)
3.1.1.8化验结果查询:支持对接LIS系统,查询患者历史化验结果信息。
3.1.1.9透析充分性评估:支持自动计算Kt/V、URR指标。
3.1.1.10支持患者血管通路照片管理。
3.1.2患者费用管理
3.1.2.1实现患者每次治疗自动计费(包括透析费用、注射、输液、抢救、吸氧、心电监护等费用)。
3.1.2.2支持手工查询定位患者诊疗项目及费用信息(总花费、收费明细)。
3.1.2.3支持门诊患者和住院患者收费统计区分管理。
3.2排班管理
3.2.1患者排班管理
3.2.1.1排班时可指定治疗方式、透析耗材。
3.2.1.2阳性患者不能排在阴性透析区,阴性患者不能排在阳性透析区,通过患者标识来区分出阳性患者。
3.2.1.3可根根据实际需要对床位或患者进行特殊符号或者颜色标识。
3.2.1.4根据排班系统生成透前准备详细信息和汇总信息,显示本班次需要准备的药品和耗材信息。
3.3临床治疗管理
3.3.1医生工作站
▲3.3.1.1具有成熟的“医生工作站”功能模块。(提供“医生工作站”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.3.1.2透析医嘱
▲3.3.1.2.1根据透析治疗流程,透析医嘱操作区分透前、透中和透后,透前包括透前评估(患者透前评估内容)、方案制定(患者透析方案内容制定)和透前医嘱(患者透析医嘱和护嘱内容)三个模块,透中包括方案调整(可调整患者透析中方案)、透中医嘱(患者透析医嘱和护嘱内容)、透中情况(并发症记录和透中情况记录)和治疗监控(护理治疗监控记录)四个模块,透后可记录患者透析后的数据和透析后情况。
3.3.1.2.2根据患者签到顺序自动排序。
3.3.1.2.3感染患者特殊标识标注。
3.3.1.2.4住院患者特殊标识标注。
3.3.1.2.5对于常规透析患者,医生开立医嘱时,根据化验周期要求,系统自动提示近期需要做的化验项目。
3.3.1.2.6支持通过医嘱拼音简码搜索开立医嘱。
▲3.3.1.2.7支持开立药品、治疗、化验医嘱,显示医嘱明细列表,医嘱项目包括:开嘱时间、类别、项目名称、规格、用法、剂量、单位等。(提供系统功能截图)
3.3.1.2.8支持长期医嘱功能,可开立日常用药长期医嘱,并可记录停嘱人和停嘱时间。
3.3.1.2.9根据患者透前体重和干体重,自动计算出本次透析预设的超滤量。
3.3.1.2.10支持查看患者历史治疗信息。
3.3.1.2.11支持查看患者长期口服用药。
3.3.1.2.12可查看患者化验结果。
3.3.1.3非透析医嘱
3.3.1.3.1支持非透析医嘱的开立。
3.3.1.3.2支持开立药品、治疗、化验医嘱,显示医嘱明细列表,医嘱项目包括:开嘱时间、类别、项目名称、规格、用法、剂量、单位等。
3.3.1.4透析情况记录:系统支持对本时段所有透析患者进行透析情况记录,可在一个操作界面对所有患者进行记录,包括治疗小结、透析中并发症记录等
3.3.1.5医生交班记录:支持医生交班记录,包括交班人、交班时间、交班内容。
3.3.1.6病程记录:支持病程记录管理,患者下机后,系统自动生成本次治疗病程记录。
3.3.1.7阶段小结:支持阶段小结管理,支持模板化管理,智能填写小结信息。
3.3.2护士工作站
▲3.3.2.1具有成熟的“护士工作站”功能模块。(提供“护士工作站”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.3.2.2护理记录
3.3.2.2.1护理记录包括,透前评估、透中护理、透析下机、化验信息、血管通路、药品库存、健康宣教等。
3.3.2.2.2护士工作站自动接收医嘱信息。
3.3.2.2.3透前评估:包括入院方式、神志、生命体征、血管通路情况。
3.3.2.2.4分区显示已开立医嘱患者列表。
3.3.2.2.5感染患者特殊标识。
3.3.2.2.6具备医嘱查对功能,先查对后执行,查对护士与责任护士不能是同一个人。
3.3.2.2.7护士可通过移动设备实现床旁记录透析治疗数据和患者各项生命体征。
▲3.3.2.2.8实现移动扫码查对执行医嘱;扫码记录护理操作,扫码内容包括安装管路、穿刺、上机、查对、交叉查对护理环节。(提供系统功能截图)
3.3.2.2.9支持扫描耗材条形码,追溯和记录耗材来源和使用情况。
3.3.2.2.10医嘱执行联动库存记录,系统自动扣减库存。
3.3.2.2.11对遗漏未记录的收费项目,支持护士日后追加补录。
3.3.2.2.12支持治疗过程记录,对患者的生命体征、透析机的治疗参数和患者的通路情况进行记录。
3.3.2.2.13可查看患者化验结果。
3.3.2.2.14支持血管通路拍照保存。
3.3.2.3非透析护理
3.3.2.3.1支持非透析治疗的医嘱执行和记录。
3.3.2.3.2支持非透析治疗收费项目的追加。
▲3.3.2.4护士排班:支持护士排班管理,按照“周”为排班周期,可为每个护士每天的上午、下午班次进行排班,排班内容包括护理病区、主、休、行、听、其他,并可进行排班备注。(提供系统截图及“护士排班”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.3.2.5护理交班记录:支持护理交班记录,护士可根据患者治疗过程选择是否交接,系统自动生成交接记录。
▲3.3.2.6护士离岗交接:支持护士离岗交接管理,护士临时离岗,可选择自己负责的患者、选择交接人,进行离岗交接,可对交接的患者进行备注;护士返岗后,可选择患者进行返岗操作,记录返岗时间。(提供系统功能截图)
3.3.3危急值管理:支持危急值管理,支持记录处理人和处理措施。
3.3.4透析充分性评估:系统根据患者化验结果,自动计算Kt/V和URR指标。
3.3.5移动医疗:系统既能在电脑端使用,也可以在平板电脑上使用,支持安卓平板电脑和苹果平板电脑。医护人员可以方便的手持平板在床边记录患者治疗信息、下达医嘱、执行医嘱等。
3.4健康宣教
3.4.1宣教库管理:支持图片、文字、视频三种类型宣教材料管理。
3.4.2健康教育路径管理:支持针对不同类型的患者进行健康宣教内容管理。
3.4.3宣教记录:可通过床旁、大屏幕电视进行宣教。
3.4.4宣教查询统计:可根据医护、患者、宣教类别统计宣教,可查询历史宣教记录。
3.5质控管理
3.5.1护理质控管理
▲支持护理质控管理,护士长可选择指定日期、选择指定护士,对该护士当日所有护理的患者进行护理质控,质控内容包括:对患者的护理操作记录、医嘱执行记录、治疗记录、病状及体征等,并可记录本次的质控结果
▲3.5.2 SOP质控统计:支持最新SOP质控统计(提供系统功能截图,功能截图需要逐一提供,缺少一条均不得分):
(1)血液透析治疗室透析消毒合格率;
(2)透析用水生物污染检验合格率[细菌];
(3)透析用水生物污染检验合格率[内毒素];
(4)新入血液透析患者血源性传染病标志物检验完成率;
(5)维持性血液透析患者血源性传染病标志物定时检验完成率;
(6)维持性血液透析患者的乙型肝炎和丙型肝炎发病率;
(7)乙型肝炎发病率;
(8)丙型肝炎发病率;
(9)尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)定时记录完成率;
(10)β2微球蛋白定时检验完成率;
(11)尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)控制率;
(12)透析间期体重增长控制率;
(13)动静脉内瘘长期生存率;
(14)血常规定时检验完成率;
(15)血液生化定时检验完成率;
(16)全段甲状旁腺素(iPTH)定时检验完成率;
(17)血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度定时检验完成率;
(18)前白蛋白定时检验完成率;
(19)C反应蛋白(CRP)定时检测完成率;
(20)高血压控制率;
(21)肾性贫血控制率;
(22)慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)指标控制率;
(23)血钙定时检测完成率;
(24) 血磷定时检测完成率;
(25)血钙控制率;
(26)血磷控制率;
(27)甲状旁腺激素控制率;
(28)血清白蛋白控制率。
▲3.5.3护理质控查检:支持护理质控查检管理,用户可自定义质控查检模板,可选择透析患者、护士进行查检,并记录查检结果;支持按季度和年度进行柱状图统计,同时可查看每个查检项目的合格条目数和合格率。(提供系统功能截图)
3.6感控管理
3.6.1透析感控管理
▲3.6.1.1支持新入患者按自定义时间节点和自定义感控指标统计感控结果,并对未及时进行感控化验的患者特殊颜色标识。(提供系统功能截图)
▲3.6.1.2支持维持性透析患者按自定义时间节点和自定义感控指标统计感控结果,并对未及时进行感控化验的患者特殊颜色标识。(提供系统功能截图)
▲3.6.1.3支持按季度和自定义感控指标统计感控结果,并对未及时进行感控化验的患者特殊颜色标识。(提供系统功能截图)
3.7库房管理
3.7.1药房管理
3.7.1.1实现药品的进销存与在库管理,提供入库,出库,使用等明细。
3.7.1.2设置低库存报警。
3.7.1.3实现患者个人药品管理,提供个人药品的入库及在库管理,可记录每次用药使用情况并可导出打印。在药品不足时自动提醒。
3.7.1.4支持药品报废记录。
3.7.2耗材管理
▲3.7.2.1实现耗材的进销存与在库管理,提供入库,出库,使用等明细。(提供系统截图及“物资管理”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.7.2.2设置低库存报警。
3.7.2.3实现耗材与透析治疗项关联,自动记录耗材和计费。
3.7.2.4支持耗材报废记录。
▲3.7.2.5支持虚拟退库。(提供系统功能截图)
3.8设备管理
3.8.1透析机管理、水机管理
3.8.1.1实现透析机、水处理设备的设备档案、维护记录、维修记录管理。
3.8.1.2实现水处理机水质监测数据的记录。
3.8.1.3实现对消毒液、细菌、内毒素等各项监测数据记录。
▲3.8.1.4支持为每台透析机设定日消毒和周消毒模板,日消毒包括台间消毒和终末消毒,周消毒可选择一周的某一天选择周消毒方式,系统根据模板自动在患者透析治疗结束后生成消毒记录。(提供系统功能截图)
3.9科室管理
3.9.1工作量统计
护士工作量统计:系统自动记录科室护士每天工作量,形成统计报表
医生工作量统计:系统自动记录科室医生每日工作量,形成统计报表
3.10科研分析
▲3.10.1科研分析
系统提供多维度的数据统计,支持临床科研数据分析,降低临床管理成本,辅助临床决策,同时给治疗提供相关数据支持,主要分为以下几个大类:(提供系统截图及“科研分析”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》,功能截图需要逐一提供,缺少一条均不得分)
(1)治疗统计分析:治疗方式血管通路统计、治疗方式日次统计、治疗方式月次统计、患者治疗统计、透析频次统计、透中并发症统计、非计划下机统计、血压统计、水分增长统计;
(2)化验统计:患者化验指标统计、常用检验指标统计、常用检验项目统计、单项指标汇总、单项指标统计、血清转铁蛋白统计、钙磷统计、Kt/V统计、BMG统计、微球蛋白统计、检查评估统计;
(3)质控统计:护理检查统计、质控内容统计;
(4)患者统计:性别统计、年龄统计、透析龄统计、原发病统计、新入患者统计、转归统计;
(5)通路统计:通路类型统计、通路时长统计、首次透析患者使用内瘘统计、患者导管统计、通路并发症统计;
(6)科室统计:宣教统计、宣教计划统计、工作量统计、药品使用统计、耗材使用统计;
(7)评估统计:护理评估统计;
(8)感控统计:透析感控指标统计、季度检查项目统计、阴转阳统计;
(9)质控达标统计:质控达标统计。
3.11其他管理
3.11.1数据字典管理:实现对医嘱,症状,透析液等的字典管理,字典可自定义内容,可自行增删改查,提供标准数据接口,可从外部导入或直接连接外部系统。
3.11.2权限管理
3.11.2.1实现按多角色多用户的分层权限管理。
3.11.2.2实现各类功能权限的选择配置。
3.12质控上报
▲3.12.1质控上报:系统能够与全国(省)质控上报中心系统进行对接自动上报。(提供“全国血液透析病例信息登记智能上报”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.13数据接口
3.13.1 HIS接口:与医院信息系统(HIS)对接,可导入患者基本信息、数据字典等信息。
3.13.2 LIS接口:与实验室信息系统(LIS)对接,可导入患者各种生化检验结果数据。
3.14辅助系统
▲3.14.1自助称量体重:
与电子体重计联机,实现患者自助测量体重;
体重数据自动计入当日透析记录,自动保存至电子病历。
(提供“体重秤数据采集”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
▲3.14.2自助测量血压:
与电子血压计联机,实现患者自助测量血压;
血压及脉搏数据计入当日透析记录,自动保存至电子病历。
(提供“血压计数据采集”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
▲3.14.3自动排队排号:根据刷卡顺序自动排队排号(医生接诊)。(提供系统截图及“排队叫号”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.14.4家属等候区
3.14.4.1可显示当日患者实时治疗进度,支持患者隐私保护。
3.14.4.2配合呼叫系统显示呼叫内容,电视自动播报语音信息。
3.14.4.3可播放视频和文字,可手动切换家属等候区。
3.14.4.4可配置定时播放视频文字,定时切换家属等候区。
3.14.5语音呼叫
▲3.15.4.1具有成熟的“语音呼叫”功能模块。(提供“语音呼叫”功能相关的《计算机软件著作权登记证书》)
3.14.5.2床旁直接呼叫等待区家属。
3.14.5.3呼叫内容可预先自定义。
3.15透析机数据采集
3.15.1透析机数据采集:系统需实现透析机(具备联机条件)的无线/有线联机,采集的参数包括:血流量、静脉压、跨膜压、超滤量、超滤率、电导度、透析液流量、舒张压、收缩压和脉搏。
4.硬件设备需求
4.1移动工作站
数量:15台
用途:移动护理、床旁接诊、医生查房;
屏幕尺寸≥11英寸;
内存≥8GB+128GB;
分辨率≥1920×1200像素;
IPS 触控屏;
后置摄像头≥800万像素;
电池容量≥7700mAh;
操作系统≥HarmonyOS 4.2或Android 13;
支持WiFi。
4.2血压采集一体机
数量:2台
用途:采集血压计数据
桌面式一体机
支持人脸识别功能
支持IC卡读卡
屏幕尺寸≥10.1寸
支持屏幕触摸
▲屏幕支持调节角度,可兼顾不同患者坐姿的需求(提供产品实景照片和加盖投标人
公章的承诺函)
CPU≥ i5
内存≥8G
固态硬盘≥128G
网络需支持网线、WiFi桌面式一体机
4.3体重采集一体机
数量:1台
用途:采集体重秤数据
立式一体机
支持人脸识别功能
支持IC卡读卡
屏幕尺寸≥21.5寸
支持屏幕触摸
▲屏幕支持调节角度,可兼顾患者不同坐姿和站姿的需求(提供产品实景照片和加盖投标人
公章的承诺函)
CPU≥i5
内存≥8G
固态硬盘≥128G
网络需支持网线、WiFi
4.4 IC卡制卡器
数量:1个
用途:IC卡制卡;
RFID非接触制卡器;
供电:USB 无驱方式。
4.5 IC卡+套+绳
数量:300套
用途:患者身份识别;
非接触卡;
材料:PVC;
支持卡面定制医院图案。
▲4.6医用台式血压计(提供有效期内的医疗器械生产或经营证明文件(范围包括系统中的医疗器械);提供医疗器械有效期内的备案或注册证;提供产品彩页或者技术白皮书)
数量:2台
用途:测量患者透前、透后血压;
显示方式:LCD显示 ;
测量方法:示波测定法;
测量范围:压力测量范围:0 mmHg~300mmHg (0.0kPa~40.0kPa);
脉搏:40~200次/分钟 ;
精度:压力传感器准确性:±2mmHg(±0.267kPa);
记忆组数≥300组;
输出端口:支持数据输出;
4.7轮椅体重秤
数量:1台
用途:测量患者透前、透后体重;
显示:LCD 显示屏;
配扶手、仪表立杆,支持乘坐轮椅称重;
最大称量≥300kg;
分度值≤0.1kg;
台面尺寸≥0.8*0.8m;
有坡度,方便乘坐轮椅称重;
一次充电可用≥80小时;
秤体需加橡胶垫,防止来回称重摩擦掉漆;
输出端口:支持数据输出。
4.8人体成分分析仪(提供有效期内的医疗器械生产或经营证明文件(范围包括系统中的医疗器械);提供医疗器械有效期内的备案或注册证)
数量:1台
用途:人体成分分析;
测量时间:≤60秒;
测量电流实测≤25μA;
阻抗测量最大值:2250Ω;
体重测量范围:2Kg~300Kg;
身高输入范围:70cm-250cm;
年龄输入范围:3-100岁;
主机储存病例≥10万条;
软件主要功能界面切换不超过2s;
储存格式支持HEX格式;
数据库:健康中国人群,男≥3513例,女≥3311例。
4.9人脸测温模块
数量:1套
用途:患者测温和签到使用。
1. 设备外观:不低于7英寸触摸显示屏,支持双目摄像头,面部识别距离0.5m-1.5m。2.设备容量:需满足50000张人脸白名单,50000张卡,100000条记录存储。
3.体温检测:需支持非接触式体温检测,温度检测距离在0.5m~1.5m之间,测温精度±
0.5℃。
4.认证方式:需支持人脸识别、刷卡、密码及组合认证方式。
5.通讯方式:有线网络。
需落实的政府采购政策内容:促进中小企业发展;支持监狱企业发展;促进残疾人就业;节能产品、环境标志产品认证。
3.本项目的特定资格要求:(1)具有医疗器械生产或经营证明文件(范围包括系统中的医疗器械、非医疗器械除外),且在有效期内。 (2)具有系统中包含医疗器械有效期内的备案或注册证(非医疗器械除外)。
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